잠복결핵감염
1. 잠복결핵감염이란?
결핵감염검사 양성이지만 현재 결핵과 관련된 증상이 없고 몸 밖으로 균이 배출되지 않아 전염성은 없는 상태를 잠복결핵감염이라고 합니다. 잠복결핵감염은 결핵균이 억제되어 있어 증식하지 않고 있지만 나중에 결핵이 발생할 위험성이 조금 있다는 의미입니다.
잠복결핵감염의 표준진단법은 투베르쿨린피부반응 검사와 인터페론감사분비검사법입니다.
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투베르쿨린 피부반응검사(Tuberculin Skin Test, TST)
피부반응검사는 결핵균의 배양액으로부터 정제한 PPD라는 물질을 피부에 주사하여 면역반응이 일어나는지를 확인하는 방법입니다. 면역반응은 주사 후 48-72시간 이내 주사한 자리가 부풀어 오르는 정도를 자로 측정하여 판독합니다.
사진출처 : 질병관리청-결핵제로-잠복결핵감염 FAQ 중
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인터페론감마분비검사(Interferon-γ Release Assay, IGRA)
인터페론감마분비검사는 채혈 후 과거 결핵균에 감작된 면역세포(T-림프구)에 결핵균 항원을 자극하여 분비되는 면역반응물질(인터페론감마)을 측정하여 감염여부를 판단합니다.
사진출처 : 질병관리청-결핵제로-잠복결핵감염 FAQ 중
2. 잠복결핵감염의 치료
잠복결핵감염의 치료방법은 결핵약 중에 아이나 혹은 리팜핀 단독, 또는 두 가지 약을 병합한 치료를 선택할 수 있습니다.
일반적으로 아이나 단독인 경우 9개월, 리팜핀 단독으로 4개월, 아이나와 리팜핀을 병합하여 3개월 사용할 수 있는 요법 등을 권유하고 있습니다. 잠복결핵감염의 치료를 받게 되는 경우 결핵 치료와 마찬가지로 결핵약의 부작용 발생에 대해서 주의하여야 합니다.
결핵환자의 경우 결핵으로 진단받기 전에 많은 사람들에게 결핵균을 전염시킬 수 있습니다. 그러므로 잠복결핵감염 치료를 통하여 결핵이 발생하는 것을 예방하는 것은 조기 결핵퇴치를 위해서 중요합니다.
잠복결핵감염 진단 후 치료 대상자인 경우 치료가 원칙이나 이득과 위험을 고려하여 위험이 큰 경우 추적관찰을 권고할 수 있습니다.
65세 이상에서도 잠복결핵감염 치료를 고려할 수 있으며 치료할 때는 위험과 이득을 고려하여 개발화하여 결정하고 부작용에 대한 철저한 감시를 권고하고 있습니다.
본문종료출처 : 질병관리청 결핵제로, 질병관리청 국가건강정보포털